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NEJM:老药新用膀胱癌治疗获进展

2016-5-9 18:26:21      点击:
近日,新英格兰杂志(New England Journal of Medicine)发表的一项研究结果显示,将化疗添加到标准剂量放疗中可提高膀胱癌的存活率。
 
肌肉浸润性膀胱癌通常使用手术治疗,但是放疗提供了切除术外的另一种选择。本试验结果显示联合化疗和放疗可产生更好的结果,可能是时候重新评估保留膀胱和手术在治疗肌肉浸润性膀胱癌中的作用了,尤其是针对那些具有手术并发症高风险的病人。
 
研究组由Nicholas James领导,研究结果显示放化疗可显著改善膀胱癌的局部控制。化疗的添加可减少33%的局部复发的风险,减少近50%的侵袭性复发风险。
 
William U. Shipley教授和Anthony L. Zietman教授在同期述评中写到,该项具有里程碑式的研究具有改变临床实践的结果。他们指出,该研究在放疗基础上加上了可耐受的化疗方案,比单独放疗治愈明显更多的病人,治疗速度与最好的膀胱切除术类似。
 
这个氟尿嘧啶和丝裂霉素C的方案是否应该被顺铂为基础的联合方案所替代尚未可知。评论者写到,我们怀疑,在出现对这两种方案直接进行对比的研究之前,化疗药物的选择取决于医生。可能倾向于在老年人中使用氟尿嘧啶和丝裂霉素C方案,在较年轻患者中使用顺铂,为了更好的肾功能和整体健康。